Anonim

Přehled psí pyelonefritidy

Pyelonefritida je zánět ledvin. Obecně označujeme pyelonefritidu jako bakteriální infekci horních močových cest včetně kterékoli části ledvin. Pyelonefritida je často označována jako „infekce ledvin“.

Obecné příčiny pyelonefritidy u psů

  • Vzestupné infekce močových cest (pocházející z dolních močových cest) způsobené bakteriemi
  • Hematogenní (z krevního oběhu) očkování infekce je mnohem méně časté
  • Na co se dívat

    Příznaky pyelonefritidy u psů mohou zahrnovat:

  • Nadměrné pití a močení
  • Bolesti břicha nebo zad
  • Bolestivé močení
  • Časté močení
  • Napětí k močení
  • Krvavé močení
  • Malodorózní močení
  • Zvracení
  • Průjem
  • Letargie
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Diagnóza pyelonefritidy u psů

    U všech pacientů se doporučují základní testy zahrnující kompletní krevní obraz, biochemický profil a analýzu moči. I když často v normálních mezích, mohou se vyskytnout změny odpovídající selhání ledvin nebo infekci močových cest. Další testy mohou zahrnovat:

  • Bakteriální kultura moči pro kontrolu související infekce
  • Rentgenové snímky břicha (rentgenové záření) k vyloučení zubního kamene a jiných nemocí, které by mohly napodobit pyelonefritidu
  • Abdominální ultrazvuk pro vizualizaci močových cest (zejména ledvinové pánve) a dalších abdominálních struktur
  • Vylučovací urografie (barvivová studie horních močových cest včetně ledvin a močovin)
  • Léčba pyelonefritidy u psů

    Nejdůležitější je zjistit, zda stav pacienta opravňuje k přijetí do nemocnice k léčbě nebo k léčbě doma jako ambulance. Léčba může zahrnovat:

  • Modifikace stravy u pacientů se současným selháním ledvin nebo ledvin
  • Antibiotická léčba založená na kultuře moči a citlivosti
  • Fluidní terapie
  • Domácí péče

    Podávejte všechny léky a dietu podle pokynů vašeho veterináře. Vraťte se k dalšímu sledování podle doporučení a informujte svého veterinárního lékaře, pokud je ve stavu vašeho domácího mazlíčka zaznamenána jakákoli změna.

    Podrobná informace o pyelonefritidě u psů

    Pyelonefritida je zánět ledvin a nejčastěji je způsobena bakteriální infekcí, která způsobila cestu z dolních močových cest (močový měchýř) do ledvin. Mohou existovat faktory, které zvyšují náchylnost k infekci, jako jsou vrozené abnormality, metabolické poruchy nebo systémová imunosuprese; nepotřebují však žádné základní poruchy.

    Klinické příznaky spojené s pyelonefritidou mohou být mírné nebo dokonce bez povšimnutí, ačkoli pyelonefritida může vést k selhání ledvin, sepse (infekce v krevním řečišti) a dokonce i smrti, pokud není řešena. V závislosti na konkrétním případě se obvykle doporučují a přizpůsobují každému jednotlivci určitá diagnostika a léčiva.

    Podobně se může projevit několik nemocí nebo poruch a je třeba je odlišit od pyelonefritidy. Tyto zahrnují:

  • Urolitiáza (kameny) kdekoli v močovém traktu
  • Infekce dolních močových cest
  • Chronické selhání ledvin
  • Bakteriální prostatitida (zánět prostaty)
  • Metritida (zánět dělohy)
  • Jiné příčiny horečky a bolestivé břicha, jako je pankreatitida (zánět slinivky břišní) nebo peritonitida (zánět dutiny břišní), jako procento zvířat s pyelonefritidou přítomnou pro bolest břicha
  • Mezi další příčiny zvýšené žízně a zvýšené močení patří hyperadrenokorticismus (Cushingova choroba), diabetes mellitus, onemocnění ledvin a onemocnění jater
  • Podrobné informace o diagnostice

    K definitivní diagnostice pyelonefritidy ak vyloučení dalších chorobných procesů, které mohou způsobit podobné příznaky, musí být provedeny určité diagnostické testy. Úplná anamnéza, popis klinických příznaků a důkladné fyzikální vyšetření jsou důležitou součástí získání předpokládané (pravděpodobné) diagnózy pyelonefritidy. Kromě toho se doporučují následující testy:

  • Kompletní krevní obraz (CBC) může být v rámci normálních limitů, ale může být přítomen zvýšený počet bílých krvinek.
  • Biochemický profil může být v rámci normálních limitů, ale může odhalit zvýšení renálních enzymů nebo abnormalit elektrolytů.
  • Analýza moči může odhalit krev, bílé krvinky, bílkoviny nebo bakterie v moči. Nepřítomnost některého nebo všech z nich nevylučuje pyelonefritidu.
  • K potvrzení infekce močových cest se provádí bakteriální kultivace moči, v některých případech však může být negativní pyelonefritida.
  • Rentgenové snímky břicha (rentgenové snímky) jsou důležitou součástí jakéhokoli základního zpracování. I když mohou být v rámci normálních limitů, mohou odhalit změny ve velikosti ledvin, močových kamenech nebo pomoci vyloučit jiná onemocnění a příčiny klinických příznaků pacienta.
  • Ve většině případů je podezření na pyelonefritidu doporučeno břišní ultrazvuk. Pomáhá při hodnocení ledvin a potenciálně rozlišuje infekce horních a dolních močových cest. V ledvinové pánvi (uvnitř ledviny) jsou charakteristické změny, které jsou v souladu s pyelonefritidou. Ledviny mohou být zvětšeny v akutních případech (náhlý nástup) a malé v chronických (dlouhodobých) případech. Ultrazvuk je také užitečný při hodnocení přítomnosti kamenů v močovém traktu. Jedná se o neinvazivní postup, který často vyžaduje odbornost specializované a / nebo doporučující nemocnice.

    Váš veterinární lékař může doporučit další testy k vyloučení nebo diagnostice souběžných stavů. Tyto testy nejsou vždy nutné v každém případě, ačkoli mohou být pro určité jedince prospěšné, a jsou vybírány případ od případu. Tyto zahrnují:

  • Vylučovací urografie. Tato studie o intravenózním barvení „rozsvítí“ horní močový trakt (ledviny a močovody) a je nápomocná při dokumentaci pyelonefritidy. Pomáhá také detekovat kameny v močovém traktu a může identifikovat další abnormality, jako jsou mimoděložní močovody. Ektopický močovod je vrozená abnormalita, při které se močovod (trubice, která odvádí ledviny do močového měchýře) připojuje k močovému měchýři v neobvyklé poloze, což způsobuje řadu klinických příznaků, nejčastěji močovou inkontinenci (únik) a opakující se infekce.
  • Bakteriální kultura ledvinové pánve. S vedením břišního ultrazvuku může být tento test zvláště důležitý u pacienta, který má negativní močovou kulturu získanou z močového měchýře.
  • Biopsie ledvin. V několika případech může být tento invazivní postup prospěšný při diagnostice pyelonefritidy a v některých případech může vyžadovat explorativní chirurgii.
  • Hloubková informační terapie

    Stabilní psi mohou být léčeni jako ambulantní, pokud jsou pečlivě sledováni. Při vhodné terapii si většina pacientů vede docela dobře a může očekávat úplné uzdravení. V chroničtějších případech může odezva na terapii trvat déle a příležitostně může být odezva slabá. Je důležité, abyste se velmi pečlivě řídili všemi doporučeními svého veterinárního lékaře a aby jste okamžitě odpověděli na jakékoli dotazy nebo obavy, které vyvstanou během protokolu o léčbě.

  • K léčbě je nezbytná oprava všech základních predispozičních faktorů, jako jsou mimoděložní močovody, urolitiáza nebo prostatitida.
  • Antibiotická terapie vybraná na základě bakteriální kultury a citlivosti moči nebo tkáně ledvin je nejdůležitější součástí léčby. Je důležité podávat všechny léky podle pokynů veterináře. Obvykle je indikován léčebný protokol po dobu alespoň čtyř až šesti týdnů.
  • U zvířat se současným selháním ledvin nebo urolitiázou se doporučuje dietní modifikace.
  • V některých případech pyelonefritidy může být nutná hospitalizace, intravenózní terapie tekutinami a podávání antibiotik.
  • Chirurgický zákrok může být nezbytný v případech pyelonefritidy, které jsou spojeny s močovými kameny nebo jsou sekundární.
  • Následná péče o psy s pyelonefritidou

    Optimální ošetření vašeho psa vyžaduje kombinaci domácí a profesionální veterinární péče. Sledování může být kritické, zejména pokud se váš domácí mazlíček rychle nezlepší.

    Nerozlišená pyelonefritida může vést k selhání ledvin; proto je diagnostické sledování důležité pro zdokumentování řešení pyelonefritidy. Podávejte všechny předepsané léky podle pokynů. Upozorněte svého veterináře, pokud máte problémy s ošetřováním vašeho domácího mazlíčka.

    Kulturu moči a analýzu moči zopakujte přibližně sedm až deset dní po léčbě a jeden až dva týdny po ukončení celé léčby. Je důležité získávat kultury moči každé dva až tři měsíce, dokud se nezískají tři negativní kultury. Pokud je v kterémkoli okamžiku kultura pozitivní, obvykle se doporučuje další antibiotikum, často delší než původní cyklus. Infekce může u některých zvířat přetrvávat i přes vhodné opakované cykly antibiotik.