Anonim

Kostní rakovina u koček způsobená hemangiosarkomem

Hemangiosarkom je druh rakoviny u koček, který vzniká z krevních cév a může se vyskytovat téměř kdekoli v těle. Je to vysoce metastatická forma rakoviny, což znamená, že se snadno šíří do jiných tkání. Obvykle, když se hemangiosarkom vyskytuje v kosti, je to způsobeno metastázami z jiného místa, i když jen zřídka se může ve kosti skutečně objevit; kost je pak označována jako primární místo.

Tento nádor ovlivňuje kost mnohem vzácněji než osteosarkom, ale když se vyskytuje v kosti, může být někdy velmi obtížné odlišit se od osteosarkomu. Příčina hemangiosarkomu je do značné míry neznámá. U lidí byl tento typ rakoviny spojen s expozicí vinylchloridu, chemickému činidlu.

Kostní forma hemangiosarkomu je u koček vzácná, ale může se objevit jako lokální prodloužení nádorů měkkých tkání. Může ovlivnit axiální kostru, která zahrnuje kosti páteře, pánve a lebky, jakož i kostru apendikulární, která zahrnuje paže a nohy.

Toto je smrtící forma rakoviny u vašeho domácího mazlíčka. Průměrná míra přežití u zvířat s tímto typem rakoviny, dokonce i při léčbě, je pouze měsíce. Ve většině případů se nádor již rozšířil nebo se bude šířit po celém těle, navzdory terapii a bude i nadále růst. Pokud to primárně ovlivňuje kost, může to vést ke kulhání a celkovému oslabení vašeho domácího mazlíčka během jeho vývoje a vývoje.

Na co se dívat

  • Lehkost nebo bolest, zejména v nohou
  • Nevysvětlitelný otok jakékoli kosti
  • Zlomené kosti bez těžkého traumatu
  • Krvácející

    Diagnóza hemangiosarkomu kosti v kočkách

    Diagnostické testy jsou nezbytné pro diagnostiku nádoru a definování rozsahu onemocnění. Testy, které by váš veterinární lékař mohl chtít provést, zahrnují:

  • Kompletní anamnéza a fyzická prohlídka
  • Rentgenové snímky (rentgenové) postižené části těla
  • Rentgenové snímky hrudníku / plic
  • Rentgenové snímky břicha (břicha)
  • Abdominální ultrazvuk
  • Srdeční (srdeční) ultrazvuk
  • Kompletní počet krevních buněk (CBC)
  • Profil biochemie
  • Analýza moči
  • Biopsie nádoru

    Léčba hemangiosarkomu kosti v kočkách

    Léčba může zahrnovat následující:

  • Chirurgické odstranění nádoru, které obvykle zahrnuje odstranění postižené kosti
  • Léky proti bolesti
  • Chemoterapie
  • Radiační terapie jako alternativní forma paliativní léčby pro úlevu od bolesti ve velmi vybraných případech
  • Domácí péče a prevence

    Váš veterinární lékař s největší pravděpodobností předepíše léky proti bolesti, aby zajistil pohodlí vašeho domácího mazlíčka. Tyto léky mohou být podávány před definitivní diagnózou a / nebo po chirurgickém zákroku. Léky budou obvykle ve formě pilulek nebo náplastí pro narkotickou bolest, které jsou umístěny na kůži, aby uvolňovaly konstantní hladinu léků přes kůži.

    Měli byste omezit aktivitu vaší kočky, abyste minimalizovali bolest a předešli tomu, co se nazývá patologická fraktura, což je abnormální zlomení kosti v důsledku rakoviny oslabující kost. Během této doby by váš mazlíček neměl běhat, skákat ani hrát. Měli byste pozorně sledovat vaši kočku a pomáhat, když leze po schodech.

    Nechte svého veterináře neprodleně posoudit jakoukoli nevysvětlitelnou ránu nebo kulhání, které se vyvine. Laminess je pravděpodobně spojena s artritidou nebo poranění vazů a šlach, než rakovina, ale stojí za to nechat vaši kočku přesto vyhodnotit.

    Pokud se vaše kočka nezlepšuje odpočinkem nebo protizánětlivými léky, může být indikováno rentgenové snímky postižené části těla, které vylučují rakovinu kostí jako příčinu ztuhlosti nebo bolesti.

    Hemangiosarkomu, stejně jako jiným rakovinám, se v současnosti nedá zabránit.

    Podrobná informace o hemangiosarkomu kosti v kočkách

    Hemangiosarkom je typ rakoviny, která nejčastěji postihuje slezinu, játra a srdce a obvykle způsobuje krvácení z prasklého nádoru. Ačkoli to může původně vzniknout v kosti, je to vzácné. Nejčastěji, když se vyskytuje v kosti, se nádor rozšířil z jiného místa v těle. Pokud je u vaší kočky diagnostikována kostní hemangiosarkom, je životně důležité vyloučit další primární místa tohoto nádoru jako primární místo.

    Stejně jako u většiny forem rakoviny je velmi málo známo, co způsobuje rozvoj hemangiosarkomu. Je to vysoce smrtelná forma rakoviny, a proto by diagnostika a léčba měla být rychlá a agresivní.

    Související příznaky nebo nemoci

  • Laminess. Toto je obecný termín používaný k popisu bolesti nebo nepohodlí, které se vyskytují, když se váš mazlíček pohybuje normálně nebo cvičí minimálně. Ačkoli se u vaší kočky mohou rozvinout kulhání v důsledku artritidy, vazů nebo šlach, nebo poškození chrupavky, je kulhání také kardinálním příznakem kostních nádorů. Proto jakákoli nevysvětlitelná nebo chronická kulhání vašeho domácího mazlíčka vyžaduje další šetření.
  • Patologické zlomeniny. Pokud má vaše kočka zlomeninu s minimálním traumatem, měla by se zvážit patologická zlomenina. Ačkoli zlomeniny jsou nejčastěji důsledkem traumatu, mohou se vyskytnout také v kostech, které byly oslabeny rakovinou. Vyhodnocení rentgenového záření může vést k podezření, že kost je abnormální; určitá diagnóza nádoru však vyžaduje biopsii. Patologické zlomeniny se nevyléčí, pokud jsou fixovány pomocí standardních technik
  • Osteomyelitida. Jedná se o infekci v kosti a neobvyklý stav, ke kterému dochází v důsledku infekčních organismů, jako jsou bakterie nebo houby, které se dostávají do kosti. Tyto organismy nejčastěji získávají vstup do kosti otevřenou ranou, otevřenou zlomeninou nebo zřídka krví (infekce přenášená krví). Vzhled osteomyelitidy může být podobný některým rakovinám kostí, protože se na rentgenovém snímku často objevuje jako proliferativní nebo fuzzy masivní léze. Odlišení těchto typů infekce od rakoviny kostí obvykle vyžaduje provedení biopsie a kultivace.
  • Kostní infarkt. Toto je velmi vzácný stav, při kterém krevní sraženina blokuje přívod krve do kosti, což má za následek smrt kosti. Na rentgenovém snímku se to jeví jako lytická léze, což znamená, že dochází ke ztrátě kosti a je to podobné výskytu rakoviny kostí.
  • Metastatické nádory do kosti. Rakovina kostí může být někdy způsobena metastázováním nebo rozšířením rakoviny z primární rakoviny jinde, nejčastěji rakoviny mléčné žlázy. Tyto typy rakovin mají tendenci mít výrazně odlišný vzhled na rentgenových paprskách než primární kostní nádory. Přestože jejich radiografický vzhled může upozornit veterináře na jejich přítomnost, pro definitivní diagnózu je stále zapotřebí biopsie.

    Je důležité odlišit nádory, které se rozšířily z jiných tkání na kost, od nádorů, které se původně vyskytují v kostech, protože léčba se liší. U metastatických nádorů se provádí pokus o určení místa primární rakoviny. Pokud je u vašeho domácího mazlíčka diagnostikována rakovina, může váš veterinární lékař chtít konzultovat s onkologem nebo specialistou na rakovinu, aby porozuměl specifickému chování a léčbě rakoviny.

  • Diagnostika do hloubky

    K určení diagnózy, vyloučení dalších nemocí a stanovení dopadu hemangiosarkomu na vaši kočku jsou nutné lékařské testy. Testy, které by váš veterinární lékař mohl chtít provést, zahrnují:

  • Kompletní fyzická zkouška. Důkladné vyšetření je nutné nejen k lokalizaci místa rakoviny, ale také k posouzení celkového zdraví vašeho domácího mazlíčka. Zdraví vaší kočky může výrazně ovlivnit možnosti léčby, které váš veterinář doporučuje.
  • Rentgenové snímky (rentgenové) postižené části těla. Ačkoli vzhled kosti na rentgenovém snímku může naznačovat rakovinu, rentgenové paprsky nejsou tímto stavem diagnostikovány.
  • Rentgenové snímky hrudníku. Protože srdce je společným místem pro tento typ rakoviny, měly by být rentgenové snímky hrudníku vždy odebrány před provedením jakéhokoli typu operace. Tyto rentgenové snímky umožní vašemu veterinárnímu lékaři posoudit velikost srdce a mohou naznačovat, zda jsou přítomny masy, i když echokardiogramy jsou mnohem lepší pro zobrazení srdečních hmot. Kočky, které již mají známky rakoviny srdce nebo plic, nejsou vhodnými kandidáty na terapii, protože jejich onemocnění je pokročilé.
  • Rentgenové snímky břicha. Rentgenové snímky jsou často odebírány z břicha, aby bylo možné posoudit obrys orgánů, jako jsou játra, slezina, ledviny a lymfatické uzliny. Toto jsou běžná místa pro hemangiosarkom.
  • Abdominální ultrazvuk (sonogram). Tento specializovaný postup může vyžadovat doporučení radiologickému specialistovi. Ultrazvukové stroje jsou počítačově vybaveny a mají sondu, kterou lékař umístí na povrch kůže. Sonda přenáší zvukové vlny, které se odrazí od vnitřku těla a zpět k sondě. Počítač poté sestaví tyto zvukové vlny do obrázku, který ukazuje vnitřní struktury těla. Je to užitečný nástroj, který pomáhá určit, zda se rakovina rozšířila do některého z tělních orgánů měkkých tkání, jako jsou játra, ledviny, slezina, střeva a lymfatické uzliny. Tímto postupem nehrozí pro vašeho domácího mazlíčka žádné riziko. Obvykle vyžaduje oholení vlasů na břiše vašeho domácího mazlíčka, aby se pokožkou dosáhlo co nejlepšího výhledu.
  • Srdeční ultrazvuk. Jedná se o podobnou zkoušku, jak je uvedeno v břišním ultrazvuku. Tento test umožňuje veterinárnímu lékaři vyšetřit srdce na přítomnost jakýchkoli hmot nebo jiných abnormalit.
  • Kompletní počet krevních buněk (CBC). Tento krevní test spočítá počet červených krvinek (buněk, které přenášejí kyslík v těle) a bílých krvinek (buněk, které bojují s infekcí). Jedná se o standardní test, jehož cílem je prověřit zdraví vašeho domácího mazlíčka a zajistit, že je bezpečné provádět další postupy, například chirurgický zákrok. Neznamená to však, zda se v krvi vyskytuje rakovina.
  • Biochemický krevní profil. Tento krevní test hodnotí celkový stav orgánů vašeho domácího mazlíčka tím, že hodnotí zdraví funkce jater a ledvin a měří hladiny elektrolytů, jako je draslík a sodík. Dysfunkce může nebo nemusí být spojena s rozšířením rakoviny na orgán.
  • Analýza moči. Stejně jako krevní testy poskytuje močový test veterinárnímu lékaři informace o celkovém zdraví vaší kočky. Nejdůležitější je hodnocení zdravotního stavu ledvin, ale také to naznačuje přítomnost nebo nepřítomnost infekce močových cest. Moč může být shromažďována zachycením některých v šálku nebo provedením cystocentézy, která prochází jehlou skrz břicho do močového měchýře, aby se odstranil vzorek moči.
  • Biopsie nádoru. Toto je základní postup pro definitivní diagnostiku rakoviny kostí. Protože je to bolestivé pro biopsii kosti, tento postup se provádí v anestézii. Váš veterinární lékař nebo veterinární specialista, jako je onkolog, vloží do postižené oblasti kosti velkou jehlu, aby se odstranilo jádro tkáně. Vzorek tkáně je poté podroben patologovi, aby určil formu / typ rakoviny. Při tomto postupu existuje minimální riziko zlomení kosti, ale protože je to nezbytné pro diagnózu, riziko stojí za to podstoupit. Váš mazlíček bude pravděpodobně po tomto zákroku v bolesti a často se podávají léky proti bolesti. Na kůži může být umístěna náplast, která umožňuje absorpci konstantní hladiny omamných látek.
  • Léčba do hloubky

  • Chirurgická operace. Pokud je to možné, je odstranění tumoru en bloc, což znamená spolu s normálními okolními tkáněmi, nejlepším způsobem, jak se vypořádat s hemangiosarkomem. Protože kostní hemangiosarkom nejčastěji metastázuje z jiného místa, je nezbytné, aby byla před operací provedena důkladná řada diagnostických testů. Váš veterinární lékař vás může pro tyto postupy doporučit chirurgickému specialistovi. Chirurgie je nejlepším prostředkem k odstranění rakoviny a pro většinu domácích zvířat má za následek odstranění bolesti způsobené rakovinou. V závislosti na rozsahu chirurgického zákroku může vaše zvíře potřebovat strávit několik dní v nemocnici po operaci, kde může dostávat léky na narkotickou bolest a podpůrnou péči o tekutinu a nechat odpočívat.
  • Chemoterapie. Protože se tato rakovina šíří velmi brzy, je obvykle předepsána chemoterapie. Chemoterapie obvykle začíná v pooperačním období, jakmile nastane hojení a byly odstraněny stehy / svorky. Chemoterapeutická léčiva se obvykle podávají intravenózně a jejich podávání se obvykle řídí stanoveným rozvrhem každé tři týdny, celkem tedy čtyřmi až šesti dávkami. K dispozici je mnoho různých typů léků na chemoterapii a váš veterinární lékař vás pravděpodobně doporučí veterinárnímu onkologovi ve vaší oblasti, který vám poradí ohledně možností léčby.

    Jedním z nejčastěji používaných léků na hemangiosarkom je adriamycin (doxorubicin). Každý onkolog má však přednost a může vybrat určité léky nebo kombinace léků na základě celkového zdraví vašeho domácího mazlíčka a rozsahu nemoci. Mezi běžné nežádoucí účinky patří snížení počtu bílých krvinek přibližně sedm až 10 dní po každém ošetření, nevolnost, zvracení a / nebo průjem. Každé z těchto léků může mít také jedinečné vedlejší účinky, o nichž s vámi bude onkolog mluvit.

  • Radiační terapie. Jedná se o typ léčby, při kterém paprsek záření směřuje do nádoru, což vede k paliativní léčbě nebo úlevě od bolesti. Jedná se o vysoce specializované ošetření a je k dispozici ve vybraných doporučujících veterinárních střediscích. Může se zvážit, zda váš domácí mazlíček má podmínky, které ho diskvalifikují k operaci. Vaše kočka nezažije vedlejší účinky podobné těm, které jsou obvykle spojeny s radiační terapií u lidí. Onkolog nebo radiační onkolog předepisující tyto ošetření bude diskutovat o dalších podrobnostech.
  • Léky proti bolesti. Pro ty, kteří se rozhodnou nevykonávat žádnou z výše uvedených léčeb, může podávání omamných i nenarkotických protizánětlivých léků pomoci vaší kočce pohodlnější.
  • Následná péče o kočky s hemangiosarkomem kostí

    Optimální ošetření vaší kočky vyžaduje kombinaci domácí a profesionální veterinární péče. Sledování může být kritické, zejména pokud se vaše kočka rychle nezlepší.

    Před definitivní terapií byste měli omezit aktivitu vaší kočky, abyste minimalizovali bolest a předešli patologickému zlomení. Vaše kočka by během této doby neměla běžet, skákat ani hrát a vy byste ji měli pečlivě sledovat a poskytovat pomoc při lezení po schodech nebo při nastupování a vystupování z auta.

    Podávejte všechny předepsané léky podle pokynů. Upozorněte svého veterináře, pokud máte problémy s léčbou vaší kočky. Váš veterinární lékař by měl předepsat léky proti bolesti, aby zajistil pohodlí vašeho domácího mazlíčka buď před definitivní diagnózou a / nebo v období následné péče po chirurgickém zákroku. To může být pomocí pilulek nebo náplastí pro narkotickou bolest, které jsou umístěny na kůži a uvolňují konstantní úroveň léků proti bolesti přes kůži.

    Po operaci budete muset omezit aktivitu vaší kočky po dobu nejméně 10 až 14 dní nebo dokud se místo chirurgického uzdravení a sešívání nebo svorky neodstraní. Během této doby by vaše kočka neměla stoupat po schodech bez dozoru, skákat nebo hrát. Budete také muset udržovat místo chirurgického zákroku čisté a suché. Většina koček jde domů s nějakou formou kontroly bolesti. Jakékoli dotazy týkající se vaší kočky během pooperačního období by měly být okamžitě adresovány vašemu veterinárnímu lékaři.

    Jakmile dojde k uzdravení, může se vaše kočka vrátit k cvičení postupně. Možná vás překvapí, jak rychle se váš mazlíček začne po operaci pohybovat, ale mnozí se cítí mnohem lépe, jakmile je rakovina odstraněna, že jsou do dvou až tří dnů po operaci normální.

    Kdykoli u vašeho domácího mazlíčka byla diagnostikována hemangiosarkom, měli byste si být vědomi možnosti, že se rakovina objeví někde jinde v těle. Vaše zvíře může také utrpět krvácení, pokud dojde k prasknutí jednoho z těchto nádorů. Pokud k tomu dojde, měli byste být připraveni na možnost slabosti a akutního kolapsu.